艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病，由于不了解，很多人擔(dān)心自己在不知不覺中染上艾滋病。日常生活容易傳播艾滋病嗎？艾滋病應(yīng)該如何 檢測(cè)？北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任倫文輝談艾滋病的防治問題。
日常生活容易傳播艾滋病嗎？
艾滋病有具體的傳播途徑，總體來(lái)講是血液、性、母嬰傳播。
血液傳播分兩種方式，一種方式靜脈吸毒，共用注射器，這種途徑進(jìn)行血液傳播。還有血液制品，過(guò)去我們國(guó)家一些省份，有些人賣血，輸入污 染血液，造成感染HIV病毒，這是血液傳播的途徑。
還有一種途徑是母嬰傳播，母嬰傳播一定是有一個(gè)HIV陽(yáng)性的母親，她在懷孕過(guò)程中，生產(chǎn)過(guò)程中，甚至孩子出生以后哺乳過(guò)程中把病毒傳給孩 子，這種叫母嬰傳播。
上述血液傳播也好母嬰傳播也好，都不是艾滋病傳播主要途徑，艾滋病傳播最主要途徑還是性傳播。尤其是無(wú)保護(hù)的性行為，這種是傳播的主要 途徑。
下面我們看一下 日常生活當(dāng)中哪些途徑是不會(huì)傳播艾滋病的。
在日常的生活、工作中，無(wú)論是和正常人一起生活，還是和HIV陽(yáng)性的感染者一起生活，都是不會(huì)傳染的。比如說(shuō)咳嗽、打噴嚏這個(gè)途徑不會(huì)傳 播，因?yàn)樗皇呛粑纻魅静?。握手、擁抱這也不會(huì)，國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人第一次看望艾滋病人是在地壇醫(yī)院發(fā)生的，在2003年我也在場(chǎng)，溫家寶總理很自然和 艾滋病人手握在一起，握著手和艾滋病人一直坐著交談。
共用生活用品，比如被褥、潔具、廁所也不會(huì)傳播，一起游泳、一起吃飯、一起洗浴都不會(huì)傳播，蚊子叮咬也不會(huì)傳播艾滋病。艾滋病總體來(lái)講 是沒那么容易傳播的。
平常說(shuō)的艾滋病窗口期和潛伏期是一回事嗎？
潛伏期和窗口期不是一回事，潛伏期是指疾病本身發(fā)展的過(guò)程，比如說(shuō)我們叫艾滋病，是不是一個(gè)人感染了HIV病毒，就叫他艾滋病呢？不是。 感染時(shí)因?yàn)樗麤]有什么病，只是身體內(nèi)攜帶這個(gè)病毒，不能把他叫艾滋病，只能叫他HIV病毒攜帶者。
什么時(shí)候叫艾滋病呢？隨著病情的進(jìn)展，HIV感染者免疫力下降，出現(xiàn)了病毒狀態(tài)，出現(xiàn)各種各樣急性感染，肺炎也好、腦膜炎也好、消化系統(tǒng) 感染也好，出現(xiàn)了病的狀態(tài)才管它叫病。在出現(xiàn)病狀態(tài)之前這段時(shí)間叫潛伏期，窗口期概念是檢測(cè)抗體用于診斷，潛伏期是臨床概念。
艾滋病早期會(huì)有什么表現(xiàn)嗎？
艾滋病是很漫長(zhǎng)的疾病，不是急性病。它要經(jīng)過(guò)幾年甚至十幾年的時(shí)間，才會(huì)發(fā)展為艾滋病的階段。
艾滋病發(fā)感染初期沒有癥狀，感染一周到四周出現(xiàn)急性期癥狀，急性期癥狀實(shí)質(zhì)上是病毒剛感染身體，身體對(duì)它的免疫反映所引起的癥狀，這個(gè) 癥狀是沒有特異性的。比如我們感染了流感病毒，感染了麻疹病毒，都會(huì)有一種反應(yīng)，這種反應(yīng)都很類似的。最常見的是出皮疹，另外有發(fā)熱。還有相 當(dāng)一部分人這段時(shí)間沒有癥狀。過(guò)了急性期以后，到了無(wú)癥狀期，無(wú)癥狀期顧名思義，一點(diǎn)癥狀沒有。外觀看起來(lái)，甚至他自己感覺看起來(lái)和正常人是 一樣的。隨著病情的進(jìn)展，如果沒有治療就會(huì)發(fā)展到艾滋病期，免疫力會(huì)下降，現(xiàn)在艾滋病有25種定義性疾病，包括各種各樣的機(jī)會(huì)性感染還有機(jī)會(huì)性 腫瘤。
如果到醫(yī)院檢查需要怎樣的步驟？
現(xiàn)在檢測(cè)艾滋病診斷艾滋病有很多手段，最常用的手段是用血液，血液的話有常規(guī)的用機(jī)器做的，也有快速的方法。除了血液還可以用尿液檢測(cè) HIV，尿液一般來(lái)講應(yīng)用，大規(guī)模的人群調(diào)查，因?yàn)槿颖容^方便。此外還有唾液檢測(cè)，這個(gè)很方便，病人敏感性特異性和血液也差不多?，F(xiàn)在來(lái)講應(yīng)用 的越來(lái)越廣，美國(guó)《時(shí)代》雜志評(píng)選十大發(fā)明，把唾液檢測(cè)試劑盒評(píng)上了，這種檢測(cè)效果是非常好的。
艾滋病可以治愈嗎？
現(xiàn)在來(lái)講，艾滋病治療領(lǐng)域發(fā)展很快，現(xiàn)在世界上已經(jīng)有30種可以提供給艾滋病病人治療的藥物，自從藥物治療開始以后，艾滋病相關(guān)的死亡率 還有一些發(fā)病率是急劇下降。這個(gè)治療就是我們所說(shuō)的雞尾酒療法。滋病變成一種真正的慢性疾病，在藥物合理的控制之下，他的病毒量可以達(dá)到檢測(cè) 不出來(lái)的程度，他的免疫力可以恢復(fù)到接近正常人的程度。他的預(yù)期壽命，甚至可以達(dá)到和正常人一樣。
艾滋病自然受孕有沒有可能？
艾滋病病人可以通過(guò)洗精的技術(shù)解決生育，洗精在發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)開展。我們國(guó)家還沒有醫(yī)院開展，通過(guò)一種技術(shù)，把精液里的HIV病毒洗掉，把 最強(qiáng)壯的精子提出來(lái)，在體外受精，完成孕育的過(guò)程，可以解決HIV病毒的問題，也可以解決弱精的問題。很可惜我們國(guó)家現(xiàn)在沒有一家醫(yī)院開展這個(gè)項(xiàng) 目，相信將來(lái)會(huì)有開展的。自然受孕則有傳染的可能性。
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