糖尿病腎病是一種微血管病變，常伴發(fā)其他糖尿病并發(fā)癥，糖尿病患者早期發(fā)現(xiàn)，早期治療糖尿病腎病，不僅對腎臟有好處，對其他并發(fā)癥也同樣益處多多。
晚期的糖尿病腎病治療困難，花費(fèi)昂貴，死亡率高，病人非常痛苦，給家人造成了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)上的壓力。
糖尿病腎病發(fā)展的“五步曲”
糖尿病腎臟損害的發(fā)展可以分為五期：
第一期：腎臟體積增大，尿常規(guī) 微量白蛋白正常；
第二期：有腎小球的損害，表現(xiàn)為運(yùn)動后尿白蛋排泄白增加。此期經(jīng)治療也可逆轉(zhuǎn)；
第三期：早期糖尿病腎病。出現(xiàn)尿微量白蛋白，是臨床治療的最佳“窗口”期；
第四期：臨床糖尿病腎病期。出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿蛋白定量大于0.5克/24小時，治療棘手，病人短期內(nèi)可能發(fā)展終末期腎衰竭；
第五期：為終末期糖尿病腎病。表現(xiàn)血壓明顯增高，尿蛋白并不象其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會下降，水腫及高血壓進(jìn)一步加重，出現(xiàn)低蛋白血癥，血尿素氮及肌酐升高。
定期檢測微量白蛋白尿，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療
早期糖尿病腎病幾乎沒有癥狀，僅表現(xiàn)為尿的微量白蛋白異常。尿微量白蛋白，是糖尿病腎病早期腎臟受損的表征。尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。定期檢測尿微量白蛋白，普通人應(yīng)當(dāng)每年一次，而已增高的患者應(yīng)每2-3個月檢測一次。這樣，對于腎病的預(yù)防及早期治療都起的了積極作用。
尿微量白蛋白期是糖尿病腎病治療逆轉(zhuǎn)的“最佳時間窗”此時腎病是可以臨床“治愈”的。如果第三期糖尿病腎病，尿微量白蛋白尿沒有得到及時有效地控制，出現(xiàn)顯性蛋白尿，病情會迅速發(fā)展進(jìn)入尿毒癥。
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