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微量白蛋白尿:“動(dòng)脈之窗”

更新時(shí)間:2015-09-14 19:01:51  推薦指數(shù):

  眾所周知,血液中的大部分蛋白質(zhì)都很大,不能通過(guò)腎臟的微小濾孔。但是,如果腎臟得病或受創(chuàng)傷,蛋白質(zhì)就可以漏進(jìn)尿液,尤其是一種稱為白蛋白的很小的血液蛋白。尿中出現(xiàn)很少量的白蛋白稱為微量白蛋白尿,是腎功能受損的第一個(gè)征象。但是,微量白蛋白尿可以獨(dú)立地識(shí)別有可能發(fā)生心血管疾病的人,包括心臟病發(fā)作、腦卒中或死亡。微量白蛋白尿還可以預(yù)測(cè)顯性糖尿病性腎病的發(fā)生。

  腎功能損害可因血壓過(guò)高造成,是高血壓損害器官的濾過(guò)小血管所致。由于微量白蛋白尿發(fā)生于心臟病發(fā)作或卒中之前,因此往往代表了整個(gè)血管系統(tǒng)損傷性改變的早期征象。因此,微量白蛋白尿可以看成是“動(dòng)脈之窗”,是需要治療和控制高血壓的信號(hào)。如果不治療高血壓,腎功能可能繼續(xù)惡化或衰竭。值得注意的是,伴或不伴高血壓的糖尿病病人,都會(huì)發(fā)生微量白蛋白尿、腎臟疾病或腎功能衰竭,以及心血管疾病。診斷為微量白蛋白尿的病人為了維持健康,應(yīng)預(yù)防這些疾病的發(fā)生。

  ●微量白蛋白尿與高血壓相關(guān)

  微量白蛋白尿與高血壓相關(guān)。當(dāng)血管收縮使血液難以通過(guò)時(shí),就會(huì)發(fā)生高血壓。高血壓有許多危險(xiǎn)因素,包括年齡、種族、肥胖、吸煙、過(guò)度飲酒和久坐的生活方式等,對(duì)于有可能發(fā)生該病的人群進(jìn)行定期篩查很重要。

  在發(fā)達(dá)國(guó)家,僅27%以下的高血壓病人得到控制,而這個(gè)數(shù)字在發(fā)展中國(guó)家則下降到少于10%。高血壓是發(fā)病率很高的疾病,累及20%的成人,是引發(fā)心臟病、腎病和卒中的危險(xiǎn)因素。

  ●微量白蛋白尿提示存在糖尿病性腎病

  微量白蛋白尿伴有代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)為符合下列特征性表現(xiàn)中的三項(xiàng):腰圍增加、甘油三酯升高、HDL膽固醇降低、血糖升高或空腹血糖升高。

  白蛋白尿還可見(jiàn)于10%~15%的非糖尿病病人,以及高達(dá)30%的1型或2型糖尿病病人。2型糖尿病是一種常見(jiàn)病,該病的發(fā)生率在全世界都在升高。在這類患者中,微量白蛋白尿是腎損害的首個(gè)臨床征象,而蛋白尿則提示存在嚴(yán)重的糖尿病性腎病。

  ●微量白蛋白尿篩查很容易

  由于白蛋白排泄率檢查是一種低成本、高效益的方法,可識(shí)別需要額外預(yù)防和治療的心血管高危病人,所以總體上的共識(shí)是常規(guī)檢查很有益。微量白蛋白尿的第一個(gè)簡(jiǎn)單檢查方法就是將一塊特別設(shè)計(jì)的化學(xué)試紙浸入尿樣。試紙的顏色改變將指示尿中蛋白質(zhì)的水平。如果為陽(yáng)性,則用進(jìn)一步的檢查證實(shí)該結(jié)果。一般來(lái)說(shuō),尿中每分鐘排出的白蛋白少于30毫克。但是,微量白蛋白尿病人的排泄率可升至30~299毫克,蛋白尿的病人則超過(guò)300毫克。沒(méi)有糖尿病的高血壓病人如果出現(xiàn)微量白蛋白尿,即使低于閾值,也預(yù)示著患有心血管疾病。

  ●用抗高血壓藥治療微量白蛋白尿

  由于微量白蛋白尿是“動(dòng)脈之窗”,因此可幫助臨床醫(yī)生識(shí)別高危病人,并估計(jì)治療和控制高血壓可能帶來(lái)的益處。及時(shí)發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿可優(yōu)化治療,有助于預(yù)防或延緩腎臟并發(fā)癥的進(jìn)展。對(duì)于高血壓、糖尿病或兩者都有的病人,治療的首要目標(biāo)就是控制血壓或血糖。 對(duì)于高血壓的病人,醫(yī)生可能會(huì)為1型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型)病人開(kāi)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,或?yàn)?型糖尿?。ǚ且葝u素依賴型)病人開(kāi)血管緊張素受體阻滯劑。這些藥對(duì)腎功能的保護(hù)作用比其他藥物都強(qiáng),而血壓控制的水平都一樣。

  能在3分鐘內(nèi),通過(guò)檢測(cè)自身尿液,來(lái)診斷腎臟是否健康的金標(biāo)法快速檢測(cè)試劑。微量白蛋白尿檢測(cè)試劑給廣大糖尿病腎病、高血壓、紅斑狼瘡、肥胖、腎虛患者帶來(lái)了極大便利。操作簡(jiǎn)單、判讀方便且結(jié)果準(zhǔn)確可靠。它的誕生,減少了很大一部分人群的麻煩。尤為有意義的是:通過(guò)檢測(cè)結(jié)果能及早發(fā)現(xiàn)早期腎病患者,從而達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)早期治療的目的,為患者及患者家屬減免了不少人力、物力。為了自己的健康,上海凱創(chuàng)生物技術(shù)有限公司提醒廣大用戶:關(guān)注腎臟,呵護(hù)健康、全家幸福!

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