尿微量白蛋白是指在尿中出現(xiàn)微量白蛋白。白蛋白是一種血液中的正常蛋白質(zhì)，但在生理?xiàng)l件下尿液中僅出現(xiàn)極少量白蛋白。微量白蛋白尿反映腎臟異常滲漏蛋白質(zhì)。
當(dāng)一名患者有高血壓或糖尿病或同時(shí)患有這兩種疾?。ń?jīng)常同時(shí)發(fā)生）時(shí)，腎臟血管會(huì)發(fā)生病變改變了腎臟濾過蛋白質(zhì)（尤其是白蛋白）的功能，這使得蛋白質(zhì)滲漏到尿中。微量白蛋白尿是糖尿病影響腎臟的早期征象，為糖尿病腎病。
尿微量白蛋白異常也是整個(gè)血管系統(tǒng)改變的征象，并可認(rèn)為是動(dòng)脈病變的“窗口”，因?yàn)樗悄I臟和心血管系統(tǒng)改變的早期指征。
出現(xiàn)尿微量白蛋白異常，糖尿病患者不治療不干預(yù)會(huì)怎樣？
在沒有干預(yù)的情況下，糖尿病腎病可從微量白蛋白尿發(fā)展為蛋白尿，最終引起終末期腎病（ESRD），并可導(dǎo)致血液透析或腎移植。尿微量白蛋白升高是腎臟損害的最早臨床征象，蛋白尿則提示明顯的糖尿病性腎病的存在。
在沒有干預(yù)的情況下，微量白蛋白高患者在5到10年內(nèi)有20％到40％發(fā)展為蛋白尿。2型糖尿病患者一旦出現(xiàn)蛋白尿，其腎臟功能的減退將是不可逆轉(zhuǎn)的，患者將進(jìn)行性發(fā)展為終末期腎病。腎性高血壓會(huì)加速微量白蛋白尿和腎損傷的進(jìn)展。
歸納總結(jié)：由于微量蛋白尿是腎臟和心血管系統(tǒng)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，并且不伴有任何可被患者察覺的癥狀，因此于微量白蛋白尿高危人群作定期的微量白蛋白尿的專項(xiàng)檢查應(yīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目，以預(yù)防或減緩腎臟并發(fā)癥的進(jìn)展。
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