我們知道，1型糖尿病稱(chēng)為胰島素依賴(lài)型糖尿病，患者須終生與胰島素“長(zhǎng)相廝守”，而2型糖尿病又稱(chēng)為非胰島素依賴(lài)型糖尿病，所以有些人就認(rèn)為2型糖尿病與胰島素“無(wú)緣”，這種認(rèn)識(shí)是片面的。
的確，大部分2型糖尿病患者在正常生活狀態(tài)下，僅需飲食管理、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療，即可滿(mǎn)意控制血糖，不需要胰島素治療，但絕不是說(shuō)所有的2型糖尿病患者都不需要用胰島素了。那么，2型糖尿病人什么情況下才需要胰島素“幫忙”呢？
首先是出現(xiàn)急性病況時(shí)，如感染（肺炎、膽囊炎等急性炎癥），常伴發(fā)熱，不能正常進(jìn)食等，這時(shí)體內(nèi)應(yīng)急激素增多，它們大多有升血糖作用，與胰島素相對(duì)抗，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素的需要量增加。因口服藥不能代替胰島素，故必須補(bǔ)充，臨床常采取靜脈滴注的方法以應(yīng)急需。
其次是糖尿病孕婦。因口服藥可能會(huì)危及胎兒，故不能用口服藥，并且妊娠期激素增加可使糖尿病病情加重，故必須用胰島素治療。
第三種人是肝、腎功能不正常的糖尿病患者。因口服降糖藥大多在肝內(nèi)解毒，經(jīng)腎臟處理，也不宜用這些藥物，而需用胰島素。
此外，還有一部分患者由于長(zhǎng)期服用降糖藥，效果越來(lái)越差，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“繼發(fā)性失效”，需用胰島素。方法是用一段時(shí)間后，逐漸減少用量，這時(shí)口服藥的療效往往又可恢復(fù)一個(gè)階段，當(dāng)再次出現(xiàn)繼發(fā)性失效時(shí)，再用胰島素。對(duì)于口服藥完全無(wú)效的病人，胰島素是控制血糖、使病情免于惡化的唯一治療選擇。
2型糖尿病人是否適用胰島素，應(yīng)由醫(yī)生來(lái)決定?；颊呒覍倏稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)注射胰島素，按時(shí)、按量正確注射，以保證有效地控制血糖，改善病情，提高患者的生存質(zhì)量。
糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，是糖尿病全身性微血管病變表現(xiàn)之一，臨床特征為蛋白尿，漸進(jìn)性腎功能損害，高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年來(lái)隨著我國(guó)人口人均壽命延長(zhǎng)，生活飲食習(xí)慣，結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病的患病率呈直線(xiàn)上升趨勢(shì)，且由于治療方法的改善，生存時(shí)間的增加，從而腎臟及其它并發(fā)癥也增加。
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